冠脉造影和冠脉CT选择如下：
1、如果病人症状不典型，且相对冠心病的危险因素较少，如没有高血压、糖尿病、肥胖且比较年轻，首推门诊做冠状动脉CT。
2、如果病人年纪较大，危险因素较多，症状较典型，心电图心肌缺血较严重，建议患者直接做冠状动脉造影检查。
但是，冠状动脉造影检查不像冠脉CT，它需要住院做，所以两者有一定区别。冠状动脉造影检查看得更加清楚，它是直接把管子伸到心脏里面做检查，准确性要超过冠状动脉CT。
如果冠状动脉CT做出来闭塞程度不重，患者不需再做冠状动脉造影检查。但如果CT提示有中重度以上的狭窄，就必须接受冠状动脉造影检查。
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