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为什么冠脉狭窄不到一定程度不放支架

心绞痛
主讲专家
田芸
田芸 主治医师

成都市第三人民医院 心血管内科

简介:各种心脏常见多发疾病,如冠心病、高血压、心律失常心力衰竭等的诊断和治疗。
视频内容

冠脉狭窄不到一定程度不放支架因为冠脉狭窄不到一定程度不需要放支架。

冠脉放支架是为了开通冠状动脉局部的严重狭窄,因为严重狭窄影响心肌的供血,冠状动脉有一定的储备功能,储备能力是日常供血的5倍左右。所以日常情况下,冠状动脉供血只是动用血管全部能力的一小部分。在剧烈运动、强体力劳动,心肌供血需要增加时,冠状动脉就会扩张,增加供血4-5倍甚至6-7倍。

而当冠状动脉狭窄到50%时,管腔的面积就减少75%,冠状动脉的储备能力就可能不足,在心肌需要供血增加时力不从心,就有可能出现心肌缺血,表现出心肌缺血引发的不适症状,心绞痛发作。所以,影像学诊断冠心病的标准定义为,冠状动脉造影检查显示冠状动脉狭窄50%及以上。

通常情况下这部分患者通过药物治疗就可以改善症状,所以一般都是药物治疗,而无需支架植入。但是如果狭窄更严重,达到75%以上,则为重度狭窄,会严重影响心肌供血。在药物治疗的基础上,常需联合其他方式治疗,最常见的是支架植入。

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