黄斑裂孔手术手术的原理是通过切除玻璃体，剥离黄斑前膜、內界膜，减少对视网膜黄斑区的切线方向牵拉与撕扯的力量，促进黄斑裂孔恢复。
黄斑裂孔的原因，目前的观点认为是黄斑区出现了切线方向的牵拉，包括玻璃体、黄斑前膜、或者是內界膜的牵拉，黄斑区组织很薄、很脆弱，因为牵拉可能会导致黄斑裂孔的形成。
部分患者在手术过程中还需要把撕除的内界膜覆盖或者填塞在黄斑裂孔区域，提供组织修复的支架，促进黄斑区视网膜的愈合。
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