急性胰腺炎在某些情况下可能会引发急性呼吸窘迫综合症（ARDS），多见于急性重症胰腺炎。
ARDS是一种严重的肺部疾病，其主要特征是肺泡内液体渗出，导致呼吸困难和低氧血症。急性呼吸窘迫综合征的临床发展过程首先从全身炎症反应开始，急性胰腺炎可以引发全身性炎症反应，称为全身性炎症反应综合症。这种炎症反应可以导致全身性炎性介质的释放，其中包括细胞因子如肿瘤坏死因子和白细胞介素。这些细胞因子可以影响肺部血管通透性，导致肺泡内液体积聚，从而引发ARDS。同时，激活的胰酶增加了毛细血管的通透性，造成肺间质水肿；肺的表面活性物质减少，肺泡易于萎缩；血液高凝状态导致肺微血管栓塞等一系列病理改变，导致从呼吸次数增加发展到呼吸窘迫。从呼吸性碱中毒发展到严重低氧血症，最后发生心力衰竭和周围循环衰竭。
虽然急性胰腺炎与ARDS之间存在一定的关联，但并不是所有急性胰腺炎患者都会发展成ARDS。发生ARDS的风险通常与急性胰腺炎的严重程度以及是否伴随有其他并发症有关。及早的诊断、治疗和监测是降低ARDS风险的关键，而对急性胰腺炎患者进行有效的管理有助于减少ARDS的发生。
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