心梗和主动脉夹层的鉴别分为以下2个方面：
1、症状不同。心肌梗塞的疼痛通常是心前区的压榨性胸闷，伴有疼痛的情况，它的疼痛不剧烈，疼痛的持续时间一般不会太长。而主动脉夹层的症状通常是胸部的撕裂样剧痛，伴有明显的往下肢或腹部放射的情况。
2、药物治疗效果不同。心肌梗塞引起的胸痛通常服用硝酸甘油这类制剂后，能够明显缓解症状。而主动脉夹层不能通过服用药物缓解症状，并且有时服用止痛药物也无效。
心肌梗塞和主动脉夹层很容易混淆，即使是对于有一些经验的非心脏内外科医生，有时也会出现判断的失误，但心肌梗塞和夹层还是有一些区别的。
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