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张满 主任医师
简介：对胸外科疾病的治疗
判断肺结节的良恶性可以从以下几个方面进行：
1.观察结节的大小：一般来说，结节直径小于5mm的结节恶性可能性较小，大约在1%以内；直径在0.5-1.0cm时，恶性可能性为6%-28%；直径若大于1.0cm，则需要重点关注。
2.注意结节的密度：肺部结节可以根据密度分为实性结节和部分实性结节，部分实性结节又分为纯磨玻璃结节和混合型磨玻璃结节。结节密度均匀，则良性可能性大，密度不均匀，结节内有小泡、小管、或有小结节堆积、偏心空腔的，恶性的可能性大。
3.注意结节的形态：结节的边缘有浅分叶、短细毛刺以及有胸膜凹陷征，提示恶性可能性大；有的结节边缘光滑，有稀疏毛刺的提示为良性可能性大。
4.观察生长速度：也就是肿瘤倍增时间。恶性结节通常是缓慢生长，细胞倍增时间在3-18个月。如果结节在1个月内明显增大，恶性可能性比较小，炎症、梗死可能性大。
5.增强扫描特征：很多结节经过最初的薄层CT检查依然不能定性，当直径大于1cm时可以进行增强扫描。
6.观察肺外表现：比如是否有胸痛、胸闷、气急等不适症状。
以上信息仅供参考，如果需要确定肺结节的性质，建议进行病理学检查。
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