纵隔肿瘤多大可以做微创手术，需要具体情况具体分析。
而且不同的外科医生，因为手术技术、风险管控的能力、经验不同，适应症的范围也不一样，需要专科医生对疾病的特殊情况进行评估。如果是从剑突下进行腔镜手术，那么大一点的纵隔肿瘤，也能够进行根治性切除，同时从剑突下的切口能够完全地把它取出。
如果是经胸进行微创手术，切掉大的纵隔肿瘤以后，要从胸腔内取出，因为有肋骨的遮挡，需要做一个比较大的口子才能够把肿瘤拿出来。
所以，微创手术最开始的操作没有多大的意义，因为最终的口子会比较大，这类患者通常建议直接进行开胸传统的术式。
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