纵隔肿瘤多大可以做微创手术，要根据纵隔肿瘤的生长部位、性质，甚至质地、侵犯的器官决定。有的可能即使长到6-7cm，但是它和周围组织关系比较疏松，也可以在胸腔镜下解决。而有的纵隔肿瘤可能只有1-2cm，但是因为它侵犯了旁边的血管，可能就需要开胸来做。
微创或开胸其实有两个原则要注意，第一是哪个手术方式能够更彻底地切除病灶，第二是哪个手术方式能更安全，做手术最主要的目的是保证患者的安全。
所以，纵隔肿瘤多大可以做微创，要根据具体的情况进行判断。有可能有的6-7cm，也可以选择微创；有可能有的2-3cm，反而要做开胸。
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