判断急性肠胃炎的严重程度，主要从以下几个方面来考虑：
1、临床表现，即症状的严重程度：包括腹痛、腹泻以及呕吐的情况。症状越严重，病情可能越明显、越加重。
2、患者的脱水状况：主要观察是否有口干、口渴、皮肤干燥、少尿等脱水的表现。
3、体温变化：发热程度及持续时间也是判断严重程度的指标之一。
4、脱水程度：可通过皮肤弹性、眼眶的凹陷严重程度来初步判断。
5、血液检查：比如血常规、C反应蛋白，以了解炎症反应的程度。
6、电解质水平：检测钾、钠等电解质水平，以判断是否有电解质紊乱。
7、患者的年龄和本身有没有基础疾病：这个本身也是影响病情的主要原因之一，老年人、儿童或本身有基础疾病的患者，病情可能相对较重一些。
8、症状的持续时间：短期内症状也可能迅速加重或持续时间较长，都会提示病情比较严重。
9、对日常生活的影响：对工作、学习和日常活动的影响程度也能够反映病情的严重程度。
10、是否出现了严重的并发症：比如肠出血、肠穿孔等，也说明病情比较严重。
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