急性胰腺炎，诊断标准与关键指标

急性胰腺炎的诊断标准主要包括：

首先，根据病史，患者如果在饱餐或大量饮酒后出现急性持续性中上腹疼痛，并伴有恶心、呕吐、腹胀，这是诊断的重要依据。

其次，查体时，上腹部有压痛和反跳痛，可能在脐周或肋周，严重患者还可能出现青紫瘀斑和腹水，肠鸣音消失。实验室检查方面，血淀粉酶在急性胰腺炎时会升高3倍以上，这是诊断的主要指标。

此外，血脂肪酶也会升高，虽然比血淀粉酶升高晚，但持续时间更长，特异性更高。血钙降低和血氧下降是重症胰腺炎和预后不良的参考指标。

最后，典型的影像学检查包括B超、CT增强和CT平扫，这些检查可以帮助做出初步判断。