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主动脉夹层手术需要开胸吗

主动脉夹层 主动脉夹层手术
主讲专家
李承志
李承志 副主任医师

暨南大学附属第一医院 介入与血管外科

简介:外周动脉和静脉疾病诊疗,尤其是下肢动脉闭塞、糖尿病足的治疗。恶性肿瘤的介入治疗。
视频内容

大部分主动脉夹层病人现在不需要开胸手术。然而,针对少部分年轻的A型主动脉夹层患者,手术仍然需要开胸。当然,这种开胸手术是较大的手术,医生也在尽全力减少创伤。一台主动脉开胸手术通常需要锯开胸骨和肋骨,然后进行心脏停搏、体外循环,接着将主动脉切下并换成人工血管,这是一个非常大的过程。

随着科技的发展,医生最早建议患者进行复合手术,即先重建一些分支,开一个小口,不需要开胸到颈部,然后将颈动脉接驳到右侧颈动脉。之后,可以再放一个主动脉支架,采用介入和开刀相结合的方式,以减少创伤。

当然,随着科技的进步,现在越来越多的A型夹层患者也可以接受不开刀的传统腔内介入治疗。

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