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冠心病确诊金标准:冠脉造影与CTA的比较

冠心病
主讲专家
黄兆琦
黄兆琦 副主任医师

广州医科大学附属第三医院 心血管内科

简介:从事心血管临床工作十余年,对高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病等心血管常见病、多发病的诊治有丰富的临床经验。掌握心血管危急重症抢救、专长于高血压、冠心病、慢性心力衰竭的慢病管理,擅长于心肺功能的康复与评定,尤其是心脏疾病患者的心脏康复指导。
视频内容

冠心病的确诊金标准是冠状动脉造影术。如果冠状动脉造影术发现冠状动脉狭窄≥50%以上,即可确诊为冠心病。确诊冠心病后,是否需要放支架取决于冠脉狭窄的程度。只有当冠脉狭窄大于一定程度时,才需要放支架。即使狭窄≥50%,虽然可能不是特别严重的狭窄,暂时不需要放支架,但也需要开始药物治疗。冠状动脉CTA是通过在血管中打造影剂,然后在CT下进行检查,以发现冠脉狭窄。相较于冠脉造影,CTA的准确率稍低,但相较于心脏彩超、运动平板试验等其他检查,CTA的准确率更高,更直观地显示冠脉狭窄。此外,心脏彩超、运动平板试验等检查虽然不能作为冠心病的确诊依据,但可以帮助拟诊冠心病,如心脏彩超显示室壁运动异常,运动平板试验提示运动心电图阳性等。最终,确诊冠心病还需依赖影像学诊断,如冠脉CTA或冠脉造影,后者是金标准。

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