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心衰患者长期服用利尿剂,补钾误区大揭秘!

心衰
主讲专家
黄兆琦
黄兆琦 副主任医师

广州医科大学附属第三医院 心血管内科

简介:从事心血管临床工作十余年,对高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病等心血管常见病、多发病的诊治有丰富的临床经验。掌握心血管危急重症抢救、专长于高血压、冠心病、慢性心力衰竭的慢病管理,擅长于心肺功能的康复与评定,尤其是心脏疾病患者的心脏康复指导。
视频内容

心衰病人长期吃利尿剂是否需要补钾,这不一定。大部分情况下,并不都需要补钾。特别是心衰合并肾衰的病人,反而容易出现高钾情况,因此不需要常规补钾。是否需要补钾,应根据定期监测血液中电解质情况,如血钾浓度,来决定是否需要服用钾片。并非所有心衰病人吃利尿剂都需要常规补钾,这种说法并不成立。因此,心衰病人,尤其是合并肾功能不全的病人,医生会要求定期验血。验血的目的,一方面是继续观察病情,了解心衰发展程度;另一方面也是为了及时发现需要调整用药的情况,如血钾水平的高低、利钠肽水平是否降低,以及肝肾功能是否有进一步恶化或好转。很多病人认为病情稳定后,就可以随意拿药吃,甚至一年365天,每个月取药,却不再验血,这是非常不正确的。心衰病人,尤其是合并肾功能不全的病人,验血的频次需要更密集。

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