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揭秘梅尼埃病:从症状到确诊的全过程

梅尼埃病
主讲专家
肖志文
肖志文 副主任医师

中山大学附属第六医院·广东省胃肠肛门医院 耳鼻咽喉-头颈外科

简介:外耳畸形,中耳疾病,面神经疾病,耳鸣眩晕,鼻窦炎,扁桃体炎,鼻咽癌及甲状腺癌等疾病的诊治。熟练掌握耳内镜、鼻内镜、咽喉内镜及显微镜下操作技术,临床经验较为丰富。
视频内容

梅尼埃病的确诊依赖于病史采集、临床症状和辅助检查。病史方面,首先需要有至少两次以上的眩晕发作,这些发作通常持续数10分钟到数小时,很少超过一天。其次,患者会有波动性的听力下降,早期表现为低频听力下降,发作时听力下降,发作结束后听力恢复,而中晚期的听力损失是不可逆的。此外,患者还会出现耳鸣和闷胀感。在临床症状中,可以观察到眼球震颤。辅助检查方面,首先进行听力学检查,检测纯音听力以确认是否存在感应神经性听力下降,早期主要为低频下降,并检查声导抗以排除中耳积液或感染。其次,进行前庭功能检查,通过冷热试验和旋转试验观察半规管功能。第三,观察自发性眼震并记录其方向和节奏。影像学检查也很重要,包括颞骨CT和内耳MR,尤其是含钆造影,以观察内耳积水情况。最后,甘油试验可以比较服用甘油前后的听力恢复情况。

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