气胸是否需要做手术主要取决于合并的问题。
如果是一般轻的气胸，又是第一次发作，往往不需要进行手术。手术分为两种，主要是针对比较严重的气胸患者，他们已经出现呼吸困难、气促、缺氧等症状，可能需要进行一个小手术，即胸腔穿刺引流或胸腔闭式引流术，以排出胸腔内的空气，恢复呼吸。
如果经过引流后仍在漏气，且患者合并有肺大泡，或者气胸合并出血，是栓塞发作的气胸，或者气胸反复发作，一般来说就需要做一个微创的胸腔镜手术，切除病变部位，以减少气胸复发的风险。
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