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李胜龙 主任医师
简介：广东省医师协会中西医肛肠医师分会主任委员。独创不开刀不住院治痔疮新方法（注射降期后再套扎），可门诊随治随走，不影响工作生活。对痔疮出血、脱出、疼痛及肛瘘、肛裂、肛周脓肿等治疗具有丰富经验，尤其擅长肛瘘和痔疮的各种微创治疗（注射、套扎、PPH、TST），形成了系统的“精准化、规范化、微创化”治疗特色。
协和4+4最近冲上热搜，我这个工作了30年的老大夫也来聊聊这个话题。我是87年上大学，五年本科，92年毕业就考上研究生，到95年硕士研究生毕业，今年正好30年。那时候我们研究生非常的少。全校一年就招了12个硕士，3个博士，我是读的肛肠专业，当时全国已经毕业的一共估计不超过30个。因为我们学校是当时全国的三大肛肠中心之一，而我是我们学校招收的第三个研究生，所以在全国来说应该不超过30个。肛肠科可以说在医院里面是个范围相对比较窄的一个小专科，病种少也不算复杂。但是就是这样一个专科，像我这样正宗的科班出身的医生，在毕业后前五年，基本上就是跟着老师做，不会有自己的思想的。因为医学就是靠经验的，你看的病例不够，你是没有发言权的，5年后慢慢的你才会有自己的想法，我们经常说的十年磨一剑，在医学领域绝对是真理，10年你看的病人多了，积累、观察、总结，对临床上存在的一些问题和操作技术才会有自己的看法想法，然后去改良、解决并进一步观察、对照。20年，你才敢在学术圈子里面去交流经验，去发表自己的看法。我95年研究生毕业后来到南方医院，2005年晋升副主任医师，我们主要是门诊治疗为主，所以周一到周六上午和周四周五下午我都出门诊，周一周二周三下午手术，上5天半班，晋升副主任医师后基本每天都是满号（上午30个号，下午25个号，手术日的下午一般做5台手术），每年大概看一万门诊病人，做700台手术。去年开始有点调整，手术时间改为了周一周三周五下午，其他8个半天的门诊时间中有3个半天去了惠侨楼特需门诊。近七八年来，看到我们肛肠科最常见疾病痔疮、肛瘘的治疗由于缺乏规范化的操作指南，可以说乱象丛生、问题多多，作为广东省第一个肛肠专业的硕士和博士，又经过了20多年的临床工作，所以我才萌发了牵头成立我们广东省医师协会中西肛肠医师分会，把痔疮、肛瘘这些常见疾病的诊治做出指南规范起来。痔友们有兴趣的话可以在我的公众号看到这个由我牵头和起草的广东省医师协会中西医肛肠医师分会出台的“痔的精准化、规范化、微创化治疗”方案。你们的痔疮该怎么治疗效果最好、痛苦最小，并发症最少，看看这个方案就知道了，可以按图索骥来选择最适合您的方法。就这样的常见病，没有10年，甚至没有人指点的话，20年，你都可能不能很好的解决它。协和的4+4，它应该是个非常好的创新模式。但是呢，就临床来说，我觉得再优秀的青年才俊也还需要至少5年10年的辛勤的病例积累才能成为一名合格的和比较优秀的医生，而参与制定临床指南那就还会有更长的一段路要走了。所以这个协和4+4董博士毕业后规培期间就已经参与指南的制定，而且是第一作者的身份，这个确实让人感觉到意外和难以理解。
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