孕期出血，是要流产了吗？

我们在临床工作中，很多病人发现怀孕以后有出血。出血是不是要流产呢？不一定。这个要看怀孕的孕周，或者是早孕期出血，我们要考虑先兆流产，或者是宫外孕。

怎么判断呢？一个是看HCG的增长速度，看孕酮水平。如果说HCG增长速度是正常的，B超发现宫内有滤囊，但是有点出血，这种情况下看雌二醇，在考虑胚胎发育正常的情况下，现在医院我们就要进行安胎，可以吃药，可以打针，像黄体酮、地区运酮，这些我们都是用的比较多的。

还有一种情况，胚胎本身发育不好，他要自我淘汰，他也会出血，这也是要根据这个抽血的结果，根据B超的结果来判断。还有一个特殊的情况就是宫外孕，宫外孕就是说这个胚胎，它不在宫腔内着床，它在子宫以外的地方着床，最常见的就是输卵管。宫外孕的典型的症状就是停经、腹痛、引导出血。这个时候做检查，抽血HCG他的增长速度慢，然后B超发现宫腔里没有孕囊，在宫外他有一个混合性包含，出血多了也就是膨腔有疾。这个时候医生根据这个抽血的结果，然后可以明确的话，可以做一个后穹窿穿刺，看到不凝血了，他就可以确诊是宫外孕。如果不考虑宫外孕的话，我们是可以积极安胎的，但是如果是胚胎本身发育不好，他要淘汰了出现的这个出血情况，那我们也要重责任。