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腹腔镜手术虽然有创伤小、恢复快的优势,但并不是所有的患者都适合。存在一些明确的禁忌症:
第一,全身严重疾病的患者,如急性心肌梗死、严重心力衰竭等心脏病,或者呼吸衰竭等肺部疾病,这些患者身体无法承受手术或麻醉负担,不适合做腹腔镜手术;还有凝血功能障碍的患者,手术中可能出现难以控制的出血,也属于禁忌。
第二,腹腔内有严重感染或粘连,如急性盆腔炎、弥漫性腹膜炎等感染急性期,腹腔内炎症严重,腹腔镜手术可能导致感染扩散,或腹部有多次手术病史且术前检查提示腹腔内有严重粘连,手术中器械操作难度大,易损伤周围器官,通常不建议选择腹腔镜。
第三,巨大的盆腔肿物,如盆腔内肿瘤或囊肿体积超过10~12厘米,腹腔镜下难以完整取出且操作空间不足,可能影响手术安全,一般优先选择传统开腹手术。
如果存在上述情况,会推荐更适宜的治疗方式。大家不必过于担心,只要积极配合检查和评估就足够了。