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微创手术可以有效地解决多数腰椎管狭窄的症状,但能否彻底解决取决于狭窄的病因、范围和严重程度。
对于单节段由黄韧带肥厚或者关节突增生引起的中央管或者侧隐窝的狭窄,内镜下的精准减压可以充分地扩大神经的空间,实现长期症状的缓解。但是对于多节段严重的狭窄,合并显著脊柱不稳或者结构性滑脱的患者,微创手术可能无法提供足够的稳定性,这时候往往需要融合的手术,甚至传统的开放融合手术来重建脊柱力学的平衡。
因此,微创是解决特定类型狭窄的利器,但并不是万能的。手术前精准地评估和适应症的选择才是决定疗效的关键。