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脊柱微创手术的优势在于组织创伤小、出血少且术后恢复快。但它也并非没有风险,核心的风险主要在于有限视野下的精准操作特性。
首先,第一个风险是神经损伤相关并发症,像操作过程中脊髓神经根损伤,或者是硬膜撕裂导致的脑脊液漏。
第二个风险是病灶处理相关的风险,包括微创内镜下减压不彻底导致症状的残留,手术中出血影响视野,增加误伤的概率。
第三个是技术依赖性的风险,微创手术学习曲线比较陡峭,经验不足的医生操作风险会增高。
虽然总体并发症的发生率较低,而且避免了开放手术常见的肌肉失神经化以及手术后的慢性疼痛,但它的成功高度依赖于手术者的经验、微创操作设备以及严格手术适应证的把握。