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肝内胆管结石微创治疗

肝内胆管结石 肝内胆管结石的治疗
主讲专家
王平
王平 主任医师

广州医科大学附属第一医院 肝胆胰外科

简介:微型腹腔镜的胆囊、胆总管、疝气、等手术,颈部无疤痕腹腔镜下甲状腺切除,微创综合治疗恶性肿瘤,尤其肝移植方面手术技巧娴熟。
视频内容

肝内胆管结石的微创治疗有以下几个方面:

第一是可以用腹腔镜打开胆总管,然后取肝内结石。这个可以取一部分的结石,有局限性。

第二微创治疗,在最早1972年 日本一个术式叫做PTCS。就是经皮肝做一个造瘘,然后放管子,每一到两周扩管。最后这个病人在住院一个月以后扩张到16F,用软镜来取肝内结石。

最后一种方法,也就是我们中心沉淀的15年以后,一个叫微创的经皮肝一期造瘘手术,也就是PTOBF。这种手术方法是在B超引导下,直接穿刺到目标胆管,然后的直接从8F扩展到14F,用硬镜来取肝内胆管结石。这时候病人的是当时就可以做这个手术,但是在全麻下进行,微创手术方法主要是取净肝内的结石。同时要解除这个肝内结石的病因所在就狭窄,所以把狭窄扩开以后,然后使这个胆汁引流通畅,造成这个结石不容易复发。

据我们医疗的资料的统计,国际上的肝内胆管结石复发率是30.1%。通过这种新的手术,微创手术方法,也是经皮肝穿刺一期胆道镜取石,PTOBF,我们的结石复发率是7.1%。

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