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腿部静脉血栓怎样治疗好

腿部静脉血栓 静脉血栓 静脉血栓治疗
主讲专家
李承志
李承志 副主任医师

暨南大学附属第一医院 介入与血管外科

简介:外周动脉和静脉疾病诊疗,尤其是下肢动脉闭塞、糖尿病足的治疗。恶性肿瘤的介入治疗。
视频内容

腿部是静脉血栓,85%的血液是经过深静脉来运行的。目前的治疗方案第一种是保守治疗,对于周围型的神经脉血栓是保守治疗为主,主要是抗凝抑制血栓不要发展为更严重的血栓。这个是贯穿于所有血栓疾病的治疗,从始至终的。

其次,是保守治疗以外的是手术治疗,手术治疗第一个其实不是取栓,第一个是滤器植入,这个是在美国非常盛行的手术术式,在中国每年也有几万例的病人接受滤器植入,意思是如果深静脉血栓发生以后它有致命的风险是血栓脱落引起肺栓塞,那假如在这条必经的通道上放保护网,血栓一旦脱落就被网抓住了就会预防血栓导致脱落引起的肺栓塞引起致命的风险,因此是术式滤器植入,也是非常简单的术式,从另外一侧的没有长血栓的腿送进来,一个滤网一打就结束,没有刀口,就是一个针眼在滤网植入之后再考虑如何去处理血栓。

主要是针对中央型和混合型的血栓处理方式,目前有几种,第一种的外科开刀手术的,那种术式已经被摒弃了。现在主要讲得是血管腔内治疗或者叫介入治疗,用各种的仪器微创的方法,穿刺对侧的血管进入到血栓里面,进行抽吸也好、粉碎也好,各种方式将血栓取出到体外,这是一种方式,

另外一种方式传统一点,很多基层医院也在用,他们开展了介入,但是没有先进的器械,是用人力。第一种方式是用一种管子、用注射器。不停的往外抽血栓,这种方式可能古老一点、而且费时费力。也不一定能抽太多的血栓出来,但是也有一些医院在开展。

还有一种方式相对来说,比较有效的是溶栓治疗:把管子插到血栓里经过管子,每天往血栓里面打一些化血栓的药物,然后尝试把血栓化开,当然所有的取栓和溶栓的治疗,规定都是在急性期的血栓是适应症,即14天以内的血栓才能溶才能取,过了14天溶栓的效果也不好、取的效果也不好。这是关于下肢肢体静脉血栓全部的治疗方案。

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