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主动脉夹层a型可怕吗

主动脉夹层 主动脉夹层的危害
主讲专家
李承志
李承志 副主任医师

暨南大学附属第一医院 介入与血管外科

简介:外周动脉和静脉疾病诊疗,尤其是下肢动脉闭塞、糖尿病足的治疗。恶性肿瘤的介入治疗。
视频内容

其实主动脉夹层本身就很可怕,你不管是A型还是B型,其实都很可怕。相比较而言,A型的主动脉夹层的更加可怕。随着医学的不断发展,随着医学技术还有材料学的不断发展,很多的主动脉,B型的夹层,是可以通过微创的治疗手段。也就是说不用开刀,直接穿刺把仪器送到血管腔内去封堵破口的。但是A型夹层,它的位置更靠近心脏,所以微创的办法,很难去把它解决,包括刚才说过个支架如果覆盖。

如果是A型夹层,有可能覆盖到供上头臂干供应左侧颈总动脉,及左侧锁骨下动脉,包括冠状动脉也开口在心脏比较近的位置。所以大部分的A型夹层如果想治疗成功,就需要进行开胸手术,开放式的全弓置换,主动脉升主动脉置换,甚至心脏的主动脉瓣都要置换。

这个手术非常大,我们全中国能够开展这个手术的医院,其实也不多,死亡率也非常高,早些年大概2000年的时候,死亡率还在50%左右。虽然现在随着医学技术的不断发展,死亡率逐渐降低,但它毕竟还是创伤非常大的手术,患者术后也要可能要恢复一个月才能恢复元气。

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