风湿性心脏病服用阿司匹林要看情况，比如说没有做手术的，比如说可能有冠心病或其他小血管病变，是需要吃阿司匹林的。阿司匹林的作用，主要是做脑梗或者心梗一种预防措施，或是这种治疗手段，主要是抗血凝，主要是阻止血小板聚集。风湿心脏病本身的房颤，或抗凝吃阿司匹林是没有多少作用，手术以后的抗凝，现在确实存在争论，华法林的抗凝效果是最好的。
华法林是否要加用阿司匹林，这种情况下，在国外会加入阿司匹林。但是临床经验告诉我们阿司匹林加上华法林抗凝，病人出血的风险是比较高的。所以这个时候要引起重视，要非常注意到可能会出现消化道出血，或者脑出血的可能，华法林的抗凝效果是非常好。假如合并小的血管病变，可能有脑血管病变或冠心的情况，服用阿司匹林是有依据的。
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