室间隔缺损直径在3毫米以下，且没有明显的症状的，这类室缺并不急着去治疗。可以每3~6个月复查1次心脏超声，因为部分室间隔缺损的患者在3岁以内自愈的可能性比较大。如果超过3岁就不能自愈，这类型室缺可以等到3岁以后再去治疗。
室间隔缺损直径超过3毫米或5毫米，甚至超过主动脉的直径的，这类室缺叫做非限制性的室间隔缺损。它在早期便出现反复的肺部感染、肺动脉高压、发育不良甚至心力衰竭等症状，因此什么时候出现症状，就需要什么时候进行治疗。
还有一类室缺叫干下型室缺，在东方人中比较常见。膜周型室缺合并主动脉瓣脱垂甚至反流的这类室缺要尽快治疗，没有明显症状或没有主动脉瓣脱垂可以观察到3岁以后再去治疗。
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