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曾昭华 主任医师
简介：心内科及内科疾病诊治，气促、喘息、咳嗽、胸闷、心悸、水肿的心衰；高血压病、冠心病、肺心病、高脂血症、心律失常，继发于其他疾病所致的心血管疾病等
心肌炎心包炎的区别，首先部位不同。心肌炎就是心肌发生炎症，心包炎就是包在心脏外面的包裹的，一些浆膜发生炎症。第一个部位不同。
第二个引起的原因不同，心肌炎往往是有病毒性感染为多。当然，除了病毒性心肌炎，还有其他的微生物、细菌支原体等等。但是很少很少见，心包炎感染很多的以感染为主。一方面是病毒性的感染，还有结核性感染也不少，还有细菌性心包炎也有。还有一些外科手术或者创伤引起的心包炎独有，还有肿瘤的转移，也会引起心包炎的症状。心肌炎除了这些感染因素之外，还有一些全身性的疾病也会引起心肌炎，甚至心包炎都会有。也就说免疫系统的疾病，风湿性的疾病，老百姓说是风湿性疾病。还有一些代谢性疾病，代谢性疾病往往也是遗传有关的。
代谢性疾病也会引起的心肌发炎还有心肌炎和心包炎的症状不同。因为自己心包很痛的，心包炎是很痛持续的痛。与呼吸有关系，就是吸气呼气的时候会痛。心肌炎往往不会痛，痛得不太明显，但是它会表现为心律失常或者心衰这些情况。
还有预后有不同，如果心包炎很久才吸收，原来心包炎渗出的一些蛋白质，它会在心包里面变成纤维化。原来心包是有弹性的，如果它成为纤维素，我们理解就是成为一种纤维，就是纤维素性心包炎。表现为心包很僵硬没有弹性就会影响它的舒张，最后可能要外科手术帮他松解。把心包切开切除的，心肌炎的预后往往是可以治愈的。但有部分的病人会变成心肌炎、心肌病，心肌病最后就变成心衰扩张性心肌病。预后往往可能心功能不好，或许有些情绪的心理失常这方面，所以预后有不同。
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