晚期食管癌有可能会出现食管穿孔，为什么会出现食管穿孔，有几个方面的原因。
第一大类的就是肿瘤本身发生发展结局。因为我们都知道食管癌是恶性肿瘤，这个肿瘤它会不停的生长，如果肿瘤发展到一定程度，可能就会坏死会溃烂，溃烂以后就可能会导致穿孔。
发生穿孔的症状。也是跟它穿透的位置不同有一定的关系，如果食管穿透到胸膜腔里面，可能就会引起脓胸，从而出现发热咳嗽的这些症状。
如果穿透到肺里面，可能会出现肺脓肿的表现，会出现高热咳嗽、咳脓痰这些表现。很多是穿透到纵隔也会出现胸痛、高热症状。
如果是穿透到主动脉，可能会出现非常惨烈的结局，病人可能出现大量的呕血，然后马上死亡，这是食管癌它本身发生发展导致的穿孔。
还有一类穿孔就是医源性的穿孔，比如进行食管肿瘤的放疗以后，导致食管的穿孔，或者是食管放置了食管支架以后，导致了食管穿孔也是比较常见的食管穿孔。
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