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药物引产后必须清宫吗

药物流产 清宫
主讲专家
程杨
程杨 副主任医师

广州市第一人民医院 妇产科

简介:各种妇科良恶性肿瘤及妇科内分泌的诊治,可以熟练开展宫腹腔镜微创手术、阴式手术及传统开腹手术。
视频内容

药物流产是米非司酮加米索前列醇联合应用于终止妊娠。通常就是用于门诊在停经49天之内,要求药物终止妊娠而无禁忌症者。

它是一种比较安全的流产方法,通常就是服药前后两个小时空腹服用米非司酮,早上25毫克,然后间隔12个小时之后,再50毫克连服两天,这个时候就是子宫蜕膜变性坏死。第三天早上顿服米索0.6毫克,使子宫兴奋,软化宫颈。

绝大部分的患者在第三天服用米索后6个小时之内可以排出孕囊,如果在服用米索3个小时没有腹痛,没有阴道流血的情况下,可以再加服米索,0.4毫克,再观察3个小时,如果没有排出孕囊,可以选择清宫手术。如果成功的排出孕囊,建议患者两周之后再复查B超,看看是否有蜕膜残留,如果B超提示有蜕膜残留,建议清宫,减少宫腔感染以及继发不孕的发生率。

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