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有房颤的人一定会脑梗吗?

房颤 房颤引起脑梗
主讲专家
李晋新
李晋新 主任医师

广东省中医院大学城医院 心血管一科

简介:心衰、心律失常、冠心病、高血压、心肌病、瓣膜病的诊治、心血管急危重症的救治。尤其擅长阵发性室上速、房颤、房扑、房早、室早、室速、预激综合征等心律失常的导管射频消融手术治疗;缓慢心律失常的单、双腔起搏器治疗、心衰的三腔起搏器、恶性心律失常的心脏除颤起搏器植入,起搏器功能检测、程控和长程管理。
视频内容

房颤发生脑梗的几率很难评测,可以在人群当中对房颤发生脑梗的风险做一个评分,即CHA2DS2~VASc评分,主要评估内容和标准有以下方面:

年龄在65~75岁是1分,大于75岁是2分;女性是1分,女性是个单独的危险因素;高血压1分、冠心病1分、心力衰竭1分、外周血管疾病1分,糖尿病1分,脑卒中病史和短暂脑缺血发作是2分。

CHA2DS2~VASc评分分值越高,发生栓塞的风险和比例越高,具体情况因人而异,跟病人持续房颤的时间过长、合并糖尿病等其他系统的疾病、血液高凝状态、长期卧床、血糖血脂水平过高、心房过大、合并瓣膜病等因素相关。肥厚型心肌病是单独的危险因素,肥厚型心肌病发生房颤,继发脑卒中的风险更高。

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