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他汀和阿司匹林究竟能不能一起吃?

他汀 阿司匹林
主讲专家
郑朝阳
郑朝阳 主任医师

广东省中医院大学城医院 心血管一科

简介:长期从事冠心病、高血压、心衰、心律失常等心血管病的中西医治疗,尤其是冠心病的支架治疗,起搏器植入,心律失常的射频消融治疗。
视频内容

我们都知道现在很多患者,为了预防动脉粥样硬化,会服用阿司匹林跟他汀类药物。我们都知道动脉粥样硬化以后,这时候能会产生血管狭窄,这时候需要服用稳定斑块的一些药物。我们常用他汀类作为基础,我们就需要长期服用他汀。第二个药物是为了防止血管狭窄,斑块破裂以后产生血栓,就是为了防止血栓,需要服用一些抗血小板药物。比如阿司匹林、 氯比格雷或者替格瑞洛等这一类药物。

抗血小板药物跟他汀类药物,完全可以放在一起吃,当然阿司匹林通常建议早晨空腹时进行服用,他汀类药物一定要看药物种类。多数的他汀类我们主张,在晚上睡觉前进行服用,因为晚上胆固醇合成的酶功能是最强。

但是还有一部分他汀,比如最常用的立普妥,像阿托伐他汀和瑞舒伐他汀,这两类由于效果比较长,属于长效药物,在白天吃也可以,也可以放到白天跟阿司匹林一块进行服用。所以对于已经有明确动脉粥样硬化的患者,比如冠状动脉、颈动脉狭窄的患者,脑梗塞、既往有冠心病,甚至对于糖尿病,高血压患者,实际上都要预防脑梗塞,心肌梗塞发生,我们需要联用。除了降糖药、降压药之外,要联用抗血小板药物和联用他汀类药物。

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