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主动脉夹层的急诊处理流程

主动脉夹层 主动脉夹层急诊治疗
主讲专家
李承志
李承志 副主任医师

暨南大学附属第一医院 介入与血管外科

简介:外周动脉和静脉疾病诊疗,尤其是下肢动脉闭塞、糖尿病足的治疗。恶性肿瘤的介入治疗。
视频内容

主动脉夹层一般起病都比较急,以胸痛或者是脏器缺血为主要表现,因此通常急诊需要积极地处理。处理方式和原则,其实现在全球已经达到公认的有几点:

1、控制好血压,把血压控制在理想的范围内。

2、控制心率,心率不能太快。心率如果过快,同样会对主动脉夹层的真、假腔造成压力和负荷。

3、当血压和心率控制好以后,要针对患者主要症状处理。通常患者会有交感神经兴奋引起的焦虑、烦躁,需要对患者进行适当的镇静。

4、由于疼痛引起的血压升高没办法控制,需要对患者进行镇痛。镇痛的级别一般都比较高,解热镇痛药的镇痛效果一般对患者是没有用的,要使用杜冷丁或吗啡这种强力镇痛药物,可以帮助患者缓解症状,从而控制好血压。

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