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李国林 副主任医师
简介:专注于肝胆胰疾病的诊断、手术治疗以及晚期肿瘤的个体化综合治疗;尤其在微创手术方面有独特的造诣,对腹腔镜胰十二指肠切除、腹腔镜胰头癌根治、腹腔镜胰体尾癌根治、腹腔镜胆道探查取石一期缝合胆管、腹腔镜肝切除等有丰富的经验;
它相对于其它的常规胃肠道手术而言,风险当然会更高更复杂。
通常对于胰头癌的标准手术方式,需要切除的器官还是挺多。它包括胰头十二指肠,肝外的胆管、胆囊,部分的胃、部分的空肠,这些都是需要进行切除。还有区域的淋巴结是进行规律的清扫。还有胰头周围的神经丛,也是需要做标准清扫,才能够达到比较理想的效果。
切除之后,它还需要进行复杂重建,包括胰肠、胆肠,还有胃空肠重建。对于胰头癌的手术,这个手术相对其它是更加复杂的术式。对于手术风险,它相对于其它的常规胃肠道手术而言,风险当然会更高更复杂,而且它有很大的风险就是胰瘘的问题。
而且在手术之后五到七天,才是胰腺手术之后胰瘘的高发时间段。在手术之后,在围手术期,是需要对胰腺手术相应并发症密切监控,才能够达到比较理想的的效果。胰腺手术最严重的并发症,就是术后胰瘘感染,引起腹腔出血的严重情况。
对于这样的严重并发症,最主要的还是,早期发现、早期干预、早期进行处理。另外最重要的,还是对于潜在的危险因素及时消除。才能够把胰腺,或者是胰头癌手术的风险尽可能降低。
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