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肱骨髁上骨折常引起什么并发症

肱骨髁上骨折 肱骨髁上
主讲专家
胡军
胡军 副主任医师

中山大学附属第一医院东院 上肢骨科

简介:上肢骨与关节损伤及手外伤后的修复与功能重建;肩、肘、腕部疼痛诊治;周围血管、神经损伤的修复与功能重建;四肢创伤后复杂创面及骨感染的处理;四肢畸形的矫形和各种软组织肿瘤的切除;动静脉内瘘术等。
视频内容

因为髁上骨折后,骨折端严重的移位或者骨折端的挫拉,最常见的损伤一种就是血管的损伤,可以造成肱动静脉的挫伤、牵拉甚至断裂。这种情况下,一般血管断裂的几率还是比较小的,一般通过骨折复位固定以后,血管慢慢可以恢复。

还有一种比较严重的并发症,就是因为血管损伤与局部的肿胀,再加上治疗不当,外面的加压包扎或夹板的固定,造成前臂的骨筋膜室综合征。一旦出现骨筋膜室综合征的情况,这时候患儿是非常疼痛的,医生需要及时的解除外在压迫,评估是否尽快进行前臂筋膜切开减压术,否则这小孩有可能后期转化为前臂缺血性肌挛缩,造成肌肉神经的坏死,很难再恢复。

第三种情况也可能是由于骨折端严重的移位,骨折端神经的直接挫伤,或者反复的手法复位,可以造成肘关节周围的3大神经,包括正中神经、尺神经、桡神经都有损伤的可能。另外,肱骨髁上骨折的远期,可能会并发肘内翻或肘外翻畸形的可能性,这都是因为骨折影响骨头的血供,或者骨折复位固定不良,造成内外髁的发育不均衡而出现的。

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