急性阑尾炎发生到阑尾脓肿这个阶段，意味着阑尾的病理变化比较重，可能已经发生了坏死、穿孔，同时这些炎症已波及到邻近的脏器，比如小肠及其系膜、网膜、腹壁，还有输尿管、输卵管、卵巢，这些脏器将发炎的阑尾，甚至脓液严严实实的包裹起来，如果这时以切除阑尾为目的，不得不先分开这些邻近的脏器，在分离的过程中就可能会导致脏器的副损伤，比如损伤小肠可能形成小肠瘘，这是得不偿失的。
因此，一旦阑尾发生到阑尾脓肿的阶段，都会先选择抗感染保守治疗，等待阑尾脓肿吸收，炎症、水肿消退以后再做手术，这个过程要多长时间?大概需要三个月，但有的患者等不到三个月就反复发作。这种情况下，可能也会冒风险做阑尾切除手术，还有一部分患者因为抗感染保守治疗无效，阑尾脓肿进展或穿破肠管形成内瘘，或者脓肿破裂导致整个腹腔感染，这种情况下也不得不选择做手术，但这时的手术以脓肿引流为主，而不是以切除阑尾为主。
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