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肝内胆管结石能通过胆管排出吗

肝内胆管结石 肝内胆管结石如何排掉
主讲专家
文君
文君 副主任医师

成都市第三人民医院 肝胆外科

简介:胰腺癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌等恶性肿瘤的机器人/腹腔镜手术和综合治疗,复杂肝胆管结石、胰管结石的个体化微创治疗,门脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血或脾大脾亢的腹腔镜治疗等。
视频内容

肝内胆管结石是有可能通过胆管排出来,但是有条件,不是每个人都适合排石。第一个,能不能排出来,要看结石的大小。胆总管正常的在0.6cm以下的直径,而且胆总管下端排出的地方叫作12指肠乳头,有括约肌。括约肌平时是处于收缩的状态,在胆道镜下面就能看到一个小的开口,开口是一张一合的状态,所以结石要排出去,还要通过括约肌才能排出去。对于很多时候石头要通过括约肌排出去,有可能会引起括约肌的痉挛,就会引起胆道压力增高,胆绞痛,甚至继发胰腺炎。因为胆管和胰管在12指肠乳头的地方交汇,胆道痉挛压力增高以后有可能会诱发胰腺炎。

所以很小的结石可能通过西药或者消炎利胆的中药,有可能会通过胆道排出去。但在排出去的过程当中还是比较危险,有可能引起胆管炎或胰腺炎。

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