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胆结石微创手术怎么做

胆结石 胆结石的治疗
主讲专家
王明
王明 副主任医师

成都市第三人民医院 肝脏外科

简介:各类肝脏疾病的手术治疗,包括肝脏外科的微创治疗及肝移植(原发性肝癌,继发性肝癌,肝脏良性病变如肝血管瘤、肝包虫、肝脏局灶性结节增生、肝囊肿等)。
视频内容

胆囊结石做微创手术一般是在右上腹可能打3-4个洞,甚至只打一个洞做单孔的腹腔镜。手术如果有明确的临床手术适应证,没有绝对的禁忌征,术后恢复特别快,甚至有些人术后第一天就可以出院

所以微创的胆囊手术是胆囊手术室一个里程碑的进程,但是胆结石还有一种微创手术,主要是治愈胆管结石的,因为胆道系统是分胆管和胆囊两个部分,不仅胆囊结石会出现症状,胆管结石也会出现症状,甚至胆管结石的症状会比胆囊结石更严重。

如果出现胆管结石,在结石比较小和少的情况下是可以通过内镜取石。内镜取石有点类似于普通老百姓理解做了一个胃镜。术后在腹部上是没有创伤。但是胆总管结石如果特别的多、炎症特别的重,内镜取石特别困难可能会转为手术。

微创的胆总管手术在目前很多比较成熟的肝胆中心也是可以做,但胆管手术跟胆囊手术,最大的区别点是胆囊手术可能术后是没有引流管的,但是胆管手术特别是无论在做,内镜取石或者腹腔镜取石情况下胆总管都是需要鼻胆管或者T管引流,而且鼻胆管可能术后代偿的时间根据病情的不同是不一样的。T管的代偿时间就会更长一点,所以胆结石手术其实根据部位的不同石头的大小、多少以及病情的不同区分度是很大的,并不能一概而论。

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