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有皱缩红细胞就一定是肾炎吗

皱缩红细胞 肾炎
主讲专家
彭用华
彭用华 副主任医师

广州医科大学附属第一医院 肾内科

简介:诊治各类肾脏疾病,包括IgA肾病、糖尿病肾病、痛风肾等原发/继发性肾病。熟练掌握各类血液净化技术、深静脉置管术、肾脏病理、动静脉内瘘手术及透析通路相关介入手术等。
视频内容

有皱缩的红细胞不一定就是肾炎。

首先就是量的问题,肾小球源性血尿强调尿中红细胞的数量,要达到每高倍镜三个红细胞,而畸形红细胞数量要达到8乘以10的6次方每升,畸形率达到80%以上,同时这些也不是特异性的指标,跟肾小球肾炎并不是一一对应的关系。

不是达到上述指标就一定是肾小球肾炎,尿液的检查本身受很多因素的干扰,比如尿液送检的时间、尿液标本的保存等等,所以临床上需要专科医生综合患者的症状、体征以及多种检测的结果进行综合的判断和分析,比如患者同时有蛋白尿,而尿蛋白量相对还比较多,这种情况下既有皱缩的红细胞,也就是既有血尿,又有蛋白尿,可能就提示是肾炎或肾病的可能;如果尿蛋白是阴性的,就有皱缩的红细胞,这种情况下,其他的检查都是阴性,患者没什么症状,可能就需要进一步去检查来排除或者是确定。

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