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阮莹 主治医师
简介：乳腺良恶性疾病的综合诊断、乳腺癌的手术治疗（含根治手术、保乳手术、肿瘤整形手术等）、乳腺癌的综合治疗（含化疗、靶向治疗、内分泌治疗等）、甲状腺良恶性疾病的综合诊断、甲状腺恶性肿瘤的手术治疗等。
新辅助治疗方案的选择，主要根据肿瘤的分子分型决定。新辅助治疗是乳腺癌治疗的重要手段之一，它的主要目的是使肿瘤降期。使不可手术的肿瘤变为可手术的肿瘤，使不可保乳的肿瘤变为可保乳的肿瘤。
新辅助治疗方案的选择，主要根据肿瘤的分子分型决定。譬如三阴性乳腺癌，它是以化疗为主，包含蒽环、紫杉或铂类的化疗方案是主流选择。近年发现新兴的免疫治疗，也有一定的辅助作用。
对于HER-2阳性的乳腺癌，新辅助治疗中强调化疗和抗HER-2的治疗同时运用。这两年随着双靶药物的上市和进入医保，双靶治疗加化疗是一级推荐的方案。对于激素受体阳性的乳腺癌，则需要根据患者具体的情况选择。除了化疗之外，对于没有办法适应化疗，身体较差的患者，有些情况下新辅助内分泌治疗也是可考虑的选择。
总之，新辅助治疗最重要的是在治疗前先进行穿刺活检，通过病理了解肿瘤的分型，再制定个体化的治疗方案。
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