如果结节长在贴近甲状腺的被膜，或者是长在峡部地方，或者是气食管沟。结节如果稍微一长就可能长出来，上面就突破被膜，往下就会长到气管上去。
所谓的贴近被膜，像结节有可能很快、很容易就把甲状腺被膜侵蚀掉了，这样的结节就有可能发生远处淋巴结的转移，它就适合做手术。因为手术切掉肿瘤以后，还会清扫淋巴结。如果此时做消融，就有可能处理不到。
还有是长在气食管沟的位置，有一个神经叫喉返神经，就是结节在气食管沟的位置。做微波消融烧的过程中，就可能把喉返神经烧坏，也会烫坏，造成喉返神经损伤，说话声音就会嘶哑。而且长在这个部位的甲状腺乳头状癌，如果进一步生长，很容易把神经粘住、侵蚀，侵犯神经以后如果再做手术，有可能要把神经一起切掉。
所以针对长在这种地方的甲状腺乳头状癌，一般会建议积极做手术。早一点切除掉以后，可以避免其生长至侵犯了神经再做手术，手术的难度就会很大，也会有相应的喉返神经损伤的并发症。
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