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食管癌术后是否需要化疗?

食管癌 术后 化疗
主讲专家
郑远
郑远 副主任医师

广东省中医院 心胸外科

简介:冠心病、先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心脏肿瘤、心脏大血管创伤、主动脉瘤、主动脉夹层及肺癌、肺部良性肿瘤及转移性肿瘤、气胸、脓胸、血胸、胸外伤、食管癌、贲门失迟缓症、胸腺瘤、畸胎瘤、手汗症、鸡胸、漏斗胸、胸壁肿瘤的外科治疗,尤其擅长先天性心脏病、肺部肿瘤的微创外科治疗。
视频内容

食管癌术后一般需要化疗。食管癌是一种恶性程度很高的肿瘤,其治疗比肺癌还要麻烦一点。但是食管癌的效果不是很好,因为食管癌很容易复发,其生存时间比肺癌更差。现在肺癌已经有很多好的办法,比如靶向治疗、免疫治疗等,很多效果都不错,而食管癌的治疗办法相对还是比较少。

食管癌如果是早期,建议进行手术治疗,做胃镜下的黏膜切除即可,术后定期复查。如果早期进一步发展,可能需做腔镜手术把肿瘤切除,再做淋巴结清扫,也是不需要进行放疗、化疗。

如果再进一步发展出现淋巴结转移,则需要术后进行辅助化疗,这种情况可以术后给予化疗药,或者化疗加免疫治疗药物。但免疫治疗药物用于术后辅助是否合适,目前没有明确的证据。但是术前新辅助治疗,证实了化疗提升免疫治疗的疗效非常好。

如果肿瘤再进一步发展为又大,又有淋巴结转移切不干净,则不止要化疗还要放疗。术后出现淋巴结有一点点转移也是要化疗,因为淋巴结转移,证明癌细胞已经跑出来,不是局限在食管里面,而是已经跑到周边的结构,所以建议要进行化疗。

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