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肠系膜动脉夹层破裂怎么治疗?

肠系膜动脉夹层 破裂 治疗
主讲专家
王芳军
王芳军 主任医师

广州中医药大学第一附属医院 介入科

简介:肿瘤、血管性疾病及妇科疾病介入治疗及影像诊断。
视频内容

肠系膜动脉是中型的动脉,它是主动脉的一级分支。

里面夹层出现破裂,往往是动脉硬化血的冲击,出现破裂也是夹层造成。它引起肠系膜动脉远端的供血不够,也会跟血栓形成有类似的结果,比如缺血坏死,同时又还多了一个,也可以出现破裂出血。所以此时介入,可以做动脉夹层的支架隔绝术,主动脉夹层一定是覆膜支架,如果是分支要做开窗等东西,来解决肠系膜动脉夹层。

因为血管相对比较小,而且它有些分支比较重要,在里面再开窗就比较困难,这时候不一定用覆膜支架。当然有些段是可以覆膜支架的,根据情况来看,有些也可以是螺丝架,至少把真腔开通,假腔压住了,缺血改善。如果一个螺丝架不够,两个把它形成一个限流,毕竟肠系膜动脉的夹层出现破裂的风险,相对主动脉破裂的风险小的多。

遇到这种情况,既不能束手无策,又不能去蛮干。因为不去鉴别清楚,照样不分清楚是夹层还是血栓,贸然去做腹痛,可能是血栓,然后去做静脉溶栓,没有介入的去做造影去鉴别,就可能造成大麻烦。

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