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多发肺结节怎么确定主病灶?

多发肺结节 主病灶 肺结节 病灶
主讲专家
郑远
郑远 副主任医师

广东省中医院 心胸外科

简介:冠心病、先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心脏肿瘤、心脏大血管创伤、主动脉瘤、主动脉夹层及肺癌、肺部良性肿瘤及转移性肿瘤、气胸、脓胸、血胸、胸外伤、食管癌、贲门失迟缓症、胸腺瘤、畸胎瘤、手汗症、鸡胸、漏斗胸、胸壁肿瘤的外科治疗,尤其擅长先天性心脏病、肺部肿瘤的微创外科治疗。
视频内容

多发肺结节如何确定主病灶,有些小结节,可能短期内也成不了气候,则可以定期复查。

第一,比如3-4mm结节,如果单独这些结节,肯定不会去做它,5-6mm也一般不会做。比如7-8mm以上或者1cm以上的结节,可能认为是处理的目标。小的肺结节,是潜在处理目标,一般还是处理大的结节。

第二,结节看实性成分,如果是完全实性结节,可能还是优先处理,因为更大的可能是浸润癌。如果部分的实性结节,一般也是建议要处理,因为部分实性结节有浸润或者微浸润病灶,这些可以认为是主病灶。

纯磨玻璃结节没有实性结节或者部分实性结节,可以成主病灶。比较大的结节如果没有实性结节,可以考虑纯磨玻璃结节是主要目标,小的结节是次要目标。总的来说是看结节大小、结节成分,如果是实性结节,肯定是最优先处理的目标,其次是部分实性结节。

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