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心肌梗塞做支架多年如何控制危险因素?

心肌梗塞做支架多 冠脉造影检查 戒烟 限酒 心肌梗塞
主讲专家
郑朝阳
郑朝阳 主任医师

广东省中医院大学城医院 心血管一科

简介:长期从事冠心病、高血压、心衰、心律失常等心血管病的中西医治疗,尤其是冠心病的支架治疗,起搏器植入,心律失常的射频消融治疗。
视频内容

这位患者今年40岁,支架植入已经6年。目前射血分数为42%,身体感到无力。左前降支再次出现病变,服用硝酸甘油无效,左半边肩膀持续疼痛。首先,考虑到患者的年龄和病史,射血分数这么低,很可能与生活方式有关。要么就是遗传有高血压、高脂血症,可能还有糖尿病。为了控制病情,必须对这些危险因素进行管理。

另外,建议进行冠脉造影检查。对于如此年轻的患者,应将低密度脂蛋白水平至少降至1.4mmol/L。除了他汀类药物外,可以考虑使用PCSK9抑制剂来降血脂。必须戒烟、限酒,并改变生活方式。由于射血分数降低,可能需要使用β受体阻滞剂和一些新的治疗心衰的药物,都是非常重要。

由于患者已有多年冠心病病史,是很容易发生意外的,应尽早就医以改善微循环。

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