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什么情况适合做心脏支架手术,还有5种情况不适合,别大意了

来源:医联媒体

心脏支架手术,也被称为冠状动脉支架植入术。球囊导管通过血管穿刺插入狭窄的血管内,通过体外加压使球囊扩张,使血管壁由狭窄扩张为相对通畅的状态。这种手术可使血管恢复畅通,通常用来作为急性冠状动脉闭塞的治疗手段。

一、心脏支架手术适应症

1、在大多数无症状心肌缺血或轻度心绞痛患者中,24小时动态心电图监测、冠状动脉造影发现严重病变以及平板运动试验的多重检测下有显著缺血的高危患者需要进行心脏支架手术。通过心脏支架手术可降低患者出现严重或致命心脏疾病的风险,对患者而言是一种福音。

2、许多中重度心绞痛或不稳定型心绞痛患者经长期药物治疗并不理想的状况下,经身体检查以及相关手术指征检查符合手术条件通常适用于心脏支架手术。

3、急性心肌梗死患者也适用于心脏支架手术。

4、经皮冠状动脉腔内成形术后残余狭窄仍在30%以上的患者也需要进行心脏支架手术。

5、经皮冠状动脉腔内成形术后出现严重内膜撕裂或急性血管阻塞的患者也需尽快进行心脏支架手术。

二、心脏支架手术禁忌

1、若患者有严重出血,如消化道出血、脑出血、严重贫血、严重肝肾功能不全、身体虚弱的情况之一,则不适合进行心脏支架手术。若经医生评估的确需要进行心脏支架手术,应待患者身体有所恢复后择期进行。

2、左室射血分数小于百分之四十的患者,也不适合进行心脏支架手术。

3、若患者出现冠状动脉多发严重弥漫性血管病变也不适合进行心脏支架手术,此种情况的患者由于血管壁状态十分糟糕。若强行进行心脏支架手术则很容易出现支架移位、血管感染等严重术后并发症,威胁患者生命健康。尤其是糖尿病患者,这种情况很可能更加复杂严重。

4、患者有小于2毫米的小血管病变或冠状动脉狭窄程度小于百分之五十的患者,也不应立即进行心脏支架手术。

5、心肌梗死合并室壁瘤的患者,需行室壁瘤切除术后再进行心脏支架手术。

心脏支架手术后需要密切观察病人的心率变化,发现异常情况需及时呼叫医生。与此同时,做好呼吸道护理,预防低氧血症,保证正常供氧,减少肺部感染也十分重要。手术后做好基础护理,避免患者因疼痛、失眠、便秘、情绪低落而引起心律失常,导致意外发生。

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