肝硬化肝腹水的症状

来源：医联媒体

: 何宗全 主任医师 铜陵市人民医院肝胆胰外科

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肝腹水是一种常见的肝脏疾病，是肝硬化的晚期症状，是一种非常严重的疾病。如果不及时治疗的后果是不可想象的，会给患者带来生命威胁。肝腹水的主要症状是门静脉压力升高、低蛋白血症以及淋巴形成过多等，肝腹水患者一定要及时进行治疗。

肝腹水的症状

1、肝腹水的第一症状是门静脉压力升高：当门静脉压力大于300 mmH2O时，腹腔内脏血管床的静水压升高，组织液吸收减少，漏入腹腔，导致肝腹水的发生。

2、低蛋白血症也是肝腹水的症状之一。当蛋白质低于31 g/L时，血浆胶体的渗透压降低，血液成分的外溢也是肝和腹水患者的表现。

3、淋巴形成过多，当肝静脉回流受阻时，血液会从肝窦壁渗透到旁腔，导致腹水患者胆汁和淋巴形成增多，超出胸导管引流能力，淋巴从肝囊和肝门淋巴管浸润到腹腔，导致肝腹水形成。

肝腹水的治疗

1、限制水和钠的摄入量。腹水患者，尤其是低白蛋白血症患者，应严格控制钠盐的摄入量，其次是水的摄入；饮食适宜高糖、高蛋白、高维生素和低脂饮食；低盐饮食也适用于所有腹水渗漏或渗出的患者，以尽可能多地通过肾脏排出多余的水。

2、利尿剂可促进肾脏水的排泄。一般来说，应联合使用保钾和排钾利尿剂，或使用对肾脏不同部位起作用的利尿剂，以达到最佳的利尿剂效果。

3、当大量腹水影响患者的呼吸或腹胀症状严重、难以忍受时，可采取腹胀的治疗措施来缓解症状。

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