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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
当身体内出现问题，需要检查其具体情况时，最常用到的就是彩超了。利用超声成像的特性，可作临床上的检查和诊断使用。当然，腹部彩超也可以检查出肝脏的一些问题。不过，有的人对此不是很相信，怀疑腹部彩超检查肝脏的准确率不高。那么，到底这种准确率怎么样？
一、腹部彩超
1、概述
腹部彩超一般是由探头、超声波发射、接收电路、信号处理、图像显示这几部分组成的。它利用了超声多普勒和超声回波两种技术手段，采集血流运动、组织运动信息、让人体器官组织成像。是临床上超声诊断和检查的一种重要依据。
2、临床应用
（1）腹部彩超可以用在诊断肝脏与肾脏方面。虽然不能直接诊断出腹腔内良恶性的病变、胆囊癌、大息肉、慢性炎症等疾病，不过可以作为辅助手段来判定。
（2）腹部彩超可以从肝内血管管腔的大小、内流速度、方向、侧支循环的建立等方面来鉴别肝硬化。此外，那些黑白超难以分辨的结节性硬化、弥漫性肝癌，都可以利用彩超的高频、血流频谱这两种探查进行鉴别和诊断。
（3）腹部彩超也可以诊断和鉴别出肝内良恶性占位的病变、囊肿、各种动静脉瘤的。像是原发性肝癌、继发性肝癌这两种癌症，也可以通过内部的血供情况，来做出诊断。
总的来说，腹部彩超在肝脏方面还是做出了很大贡献。对于很多病症，都可以直接间接的做出诊断，并且结果很准确。不过，有的患者对此还是不太相信。这种时候，就可以去做一下肝胆的CT。
二、CT
CT检查可以显示出肝内点位性病变、原发性肝癌、转移性肝癌的形态、大小、生长状况等。也可以了解到胆、胰、肾等脏器的具体情况。因此，慢性肝炎、肝硬化、存在未知病变、患有肝癌的患者，都可以通过这种检查来确认肝脏的具体情况。
尤其是早期的肝硬化，CT对此检查的结果非常准确。CT也变成了一种CHB患者的常规检查项目。它还能够帮助早期肝硬化患者确诊，以便接受医生接下来的针对性治疗。而肝硬化患者的CT检查具体表现为肝变小，外形接近钝圆，各个肝叶大小的比例发生变化，一般是右叶缩小，肝的质地不均匀。病情很严重者的肝内会有很多大小不一样的结节，就像是菠萝的样子，脾变大、产生腹水、肝门增宽和胃周围的静脉都会变得曲张、胆囊移动位置等等。
总之，如果患者实在不放心彩超的检查结果，那么CT检查就可以完全肯定了。
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