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脂肪肝的治疗

来源:医联媒体

脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积过多的病变,在我国患病率高达25%以上,可无症状,或右上腹不适、乏力、食欲差等。脂肪肝的治疗包括药物和手术治疗等,除脂肪肝的治疗外,患者还需节制饮食、增加运动、控制体重并限制饮酒。

脂肪肝的治疗

1、药物治疗脂肪肝

当3~6月的生活方式干预未能改善脂肪肝患者的代谢心血管危险因素时,建议接受相关药物减肥、改善胰岛素抵抗、降血糖、降血压和调血脂,肝酶持续异常,特别是疑似脂肪性肝炎和肝纤维化时则需联合应用保肝抗炎药物,然而,患者仍需改变不良生活方式,并避免选择可能会增加体重和代谢紊乱的药物。

2、手术治疗脂肪肝

酒精性肝硬化患者需要积极防治并发症,在戒酒3~6个月后可以考虑肝脏移植治疗终末期肝病。重症酒精性肝炎并发慢加急性肝功能衰竭患者,在戒酒和内科保守治疗无效时需要及时考虑肝移植治疗。非酒精性脂肪性肝炎(NASH)相关终末期肝病和肝细胞癌患者可以考虑肝脏移植手术,肝脏移植总体生存率与其他病因肝脏移植相似。

减肥手术又称代谢手术,不仅最大程度地减肥和长期维持理想体重,而且可以有效控制代谢紊乱,甚至逆转2型糖尿病、代谢综合征及其相关脂肪性肝炎和肝纤维化。

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