心脏支架手术,是最近以来,开展的针对来改善冠心病所引起的心肌供血不足和心脏动脉发生阻塞的一种新技术。很多人以为心脏支架手术是在心脏中进行的,其实并不是的。
其实,简单的讲,心脏支架手术的过程就是要穿刺病人的血管,使导管能够在血管中前行。一直到达冠状动脉的开口处,然后再用一种特殊的传送系统把支架输送到需要进行安放的位置。当放置完毕,撤出导管之后,手术也就结束了。一般情况下,病人会在局部麻醉的情况下接受手术。手术也是相对较简单的,所以一般在进行穿刺手术的24小时之后病人就可以下床稍微活动一下了,一般在手术之后的三天就可以出院了。
心脏支架手术会采用麻醉方式,适应于大多数的没有症状的疾病,比如像心肌缺血或者是有轻微的心绞痛的比如,在玩平板运动试验或者是24小时的动态心电图进行监测时证实会显示是显著的缺血的高危病人的话,就可以降低严重的或者是会有致死性的心脏事件的风险,比如病人的冠状动脉造影方式了严重的病变,那么就可以考虑选择心脏支架手术来进行治疗。对于有急性心肌梗死、经过皮冠状动脉腔内成形术手术之后的残余狭窄仍是大于30%、在经过皮冠状动脉腔内成形术中出现了严重的内膜撕裂或者是急性血管堵塞的疾病情况,都是可以选择心脏支架手术来治疗的。
但是如果是伴有严重的合并出血的病人,比如在近期有消化道出血、脑出血、重度贫血、严重的肝脏和脏肾功能不全、体质特别的虚弱或者是恶病质等都是不可以选择这种方法来进行治疗的。还有比如冠状动脉多支严重弥漫性的血管病变,尤其是患有糖尿病的病人、心肌梗死并且合并了室壁瘤,需要进行行室壁瘤切除的病人也是不可以使用这种治疗方法的。
在手术过程中,冠状动脉的支架通常是预装在常规的经皮冠状动脉腔内成形术的球囊上进行备用的,然后是通过球囊再输送到血管病变的位置处,再进行定位、加压扩张球囊使支架能够紧贴着血管壁,最后撤出球囊,使支架释放,完全支撑在冠状动脉病变的位置,这就完成了支架植入的全部过程。
心脏支架手术中使用的支架是一个铁的伞状物,是一下子就可以把血管支撑起来的。只有这样就能够暂时的把血管撑大,血液就可以过来了,也就会使心肌缺血的情况得到有效的改善。
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