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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
淋巴结核是一种慢性病，常见于儿童以及青少年，主要是因为抵抗力低导致。淋巴结核的发病初期，症状不明显，不痛不痒，可见黄豆大小可移动的肿块。随着疾病的发展，会出现肿痛的情况，并伴随有全身症状。治疗方式主要采用药物、手术以及中医治疗的方式。
淋巴结核的症状
1、在发病初期，无疼痛、无痒，仅有大豆颗粒大小，用手按压，身体低阻力下降，逐渐增加，局部皮肤呈红色和紫色，有光泽，有轻微疼痛，有时伴有全身毒性症状，如低热、盗汗、倦怠、厌食、消瘦、贫血等症状。
2、在儿童和青少年中比较常见，其疾病进展缓慢，经常偶见豆大、鸽卵大或蛋大、开始无痛、质地硬、分散、活性、无粘连、轻度压痛肿块。随着疾病的不断发展，活动的程度逐渐降低，可被安排成一串珠子。
3、明显的外淋巴节炎症、明显的疼痛和触痛、有限的运动，中央部位开始软化。如果有效的抗结核药物能使病变扩散，钙化和疤痕。如果不控制条件，则质量倾向于从硬到软。
淋巴结核的治疗
1、中西医结合治疗颈淋巴结核需要1～2年，重视局部治疗。如果是推进淋巴结，可通过手术方法切除。无明显感染可清除病变组织。如果继发感染已经到位，应将其切开并排空并切除。
2、中药治疗，治疗颈淋巴结核的中药主要控制其菌群的生长，使淋巴结核不再复发，治疗效果更加明显。还可以使用一些抗肿胀和镇痛药物，也可以使用针灸和其他理疗。
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