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心脏搭桥开胸还是微创?

来源:医联媒体

心脏搭桥开胸还是微创是很多冠心病手术患者关心的问题。冠心病病史较长,血管病变较重的时候,手术是治疗病变,改善症状的有效手段。开胸对于患者来说手术创口大,患者恢复慢。微创手术主要分两种,一种是切口小,但里面创伤并不小,对于内部伤害较大;另一种是切口不小,但心脏创伤较小,比如不停跳搭桥。

对于心脏手术患者无论何种手术方式,医学的不断发展,目前来说都是比较成熟的,虽然手术操作上来说应该差别不大,但是对于手术医生的要求比较高,医院的医疗条件的好坏,对于患者的术后恢复有一定的影响。对于患者规范化的整体治疗及护理至关重要,如果能到经验丰富的大医院治疗当然是最理想的。

如果患者病情较重,患者心脏动脉搭桥损伤大技术要求高,搭桥的手术难度大,血管的选择但远期效果较大隐静脉好,适用于年轻病人,一般情况下80岁以上老人可单独使用大隐静脉搭桥。通常情况55岁以下的患者,对于患者的病情较重可以全用动脉搭桥,对于其他年龄可以使用一根乳内动脉加上大隐静脉。合并症的患者对于治疗的效果要求更加严格,如果冠心病伴有糖尿病的患者,普通支架对于糖尿病患者的再狭窄率较高,然而药物支架问世时间较短,还没有明确证据表明介入治疗会比搭桥有更好的疗效。

对于支架术后的患者长时间需要服用抗血小板药物,如果患者是过敏体质,对此药物过敏的患者,同时也应考虑搭桥手术。如果患者合并有呼吸系统的疾病,需要接受全麻,此时进行手术危险性很高,手术患者并不适合接受常规体外循环搭桥而应选择介入治疗。

心脏搭桥手术虽然有一定风险,但是采用冠状动脉搭桥手术,仍是目前全世界范围内治疗冠状动脉狭窄、心肌缺血最有效的手段之一。随着现代医疗水平的进步,冠脉搭桥技术应运而生。心脏是人体的发动机,不停地泵出血液,将营养成分输送到全身各器官组织中去一旦患上冠心病,冠状血管粥样硬化就会造成管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血,更有可能出现心肌梗死。其手术时间短、康复快、创伤小的特点,成为了患者心目中的理想选择。

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